Imagen frontal de su cédula de identidad.
Imagen posterior de su cédula de identidad.
Autorizo expresa e irrevocablemente a La Cooperativa, para que verifique y consulte toda la información proporcionada en este formulario en cuantas bases de datos, centros de información crediticia, o cualquier otra institución o empresa, locales o extranjeras, sea necesario, bajo el amparo de la Ley No. 172-13, del 15 de diciembre del 2013, sobre la Protección de Datos de Carácter Personal, a los fines de realizar una debida diligencia en cumplimiento con la Ley de Prevención de Lavado y Financiamiento al Terrorismo y cualquier otra legislación aplicable. Me comprometo, además, a informar a COOPMODERNA de cualquier cambio en las circunstancias personales consignadas precedentemente en el caso que aun estuviera como socio de La Cooperativa.
